近日，海南省教育厅、海南省卫生健康委联合下发通知，要求各市县教育局、卫生健康委，省卫生健康委直属各单位，各高等院校，海南医学院各附属医院，省属各中等职业学校，省教育厅直属中学等单位，加强近期学校春夏季重点传染病防控工作。

通知指出，春夏季是多种重点传染病高发的季节，特别是随着新冠“乙类乙管”防控政策的调整，人员流动增加等因素的影响，今年流感、诺如病毒感染性腹泻等重点传染病疫情较往年有所上升，学校和托幼机构（以下统称“学校”）人群高度密度，是聚集性传染病疫情的易发场所。为做好学校传染病防控工作，切实降低学校内传染病的传播风险，现就加强近期我省学校春夏季重点传染病防控工作通知如下：

一、切实提高认识，加强联防联控

各市县要高度重视，充分认识做好学校春夏季重点传染病防控工作的重要性，强化风险意识，坚持底线思维，提高部门协同效率，强化博鳌亚洲论坛、消博会等重大活动期间疫情防控，保障我省疫情平稳有序，为经济社会发展创造良好的环境。各级各类学校要成立以学校主要领导担任组长的防控领导小组，成立疫情防控专班，从严从实贯彻落实《学校卫生工作条例》，切实扛起学校疫情防控的主体责任。

二、加强监测预警，降低疫情风险

各市县教育、卫健部门要联合对本地学校传染病流行情况和风险因素开展一次全面梳理分析，针对风险薄弱环节，加强学校传染病疫情的监测预警。要督促学校落实学生晨午检、因病缺勤缺课、病因追查和登记制度，学校发现师生出现发热、咳嗽等呼吸道症状或呕吐、腹泻等消化道症状者，应当督促其及时就医。一旦校内出现聚集性发病，学校要及时向属地卫健部门和教育行政部门报告，并配合卫健部门落实流行病学调查、病例追踪管理、疫点消毒等处置措施。市县疾控中心要提升诺如、流感等常见重点传染病的检测能力，做好检测试剂的储备，对学校发热、呕吐、腹泻等病例标本特别是聚集性疫情优先及时开展检测，以查明病因，指导防控。

各级各类医疗机构要加强发热门诊、肠道门诊的管理，加强门诊日志登记，诊室医务人员要提高诺如病毒感染性腹泻、登革热等重点传染病诊断的敏感性，加强病例流行病学史的询问和登记，提高聚集性疫情监测的敏感性。对来自学校等集体单位的病例要加强询问，如发现聚集性疫情要及时报告属地疾控部门。

三、完善制度建设，加强监督检查

各级各类学校要切实加快校医的配备，完善传染病防控工作管理机制和制度建设。配足洗手等清洁设施，落实日常消毒制度，做好校内各类学习、工作、生活场所的通风换气和重点部位的针对性清洁消毒。加强学校食品饮用水卫生管理，防范学校食物中毒、饮用水污染事件。

各市县教育、卫健部门要联合市场监管、综合执法等部门定期开展学校传染病防控监督检查，加大《传染病防治法》《学校卫生工作条例》等法律法规及标准的执法监督力度，认真排查辖区各级各类学校传染病防控措施落实情况，要突出问题导向，对检查中发现的问题，要建立问题台账，及时跟踪整改到位，有效防范学校传染病聚集性疫情发生。

各市县3月底前要完成一次多部门联合专项督导，并将督查情况上报省教育厅和省卫健委。

四、加强疫苗接种，提高免疫水平

各市县卫健、教育部门要继续推动新冠病毒未感染人群疫苗接种工作，进一步提升新冠疫苗接种率。积极采取措施，推动本流感流行季尚未接种流感疫苗的重点和高风险人群，包括中小学生、老年人、慢性病患者、医务人员等开展流感疫苗接种。加强EV71灭活疫苗接种宣传，减少手足口病重症死亡病例的发生。

五、加强宣传教育，大力开展爱国卫生运动

各市县教育部门要持续深入开展校园爱国卫生运动，落实定期灭蚊灭鼠消杀活动，降低校内病媒生物密度。加强教职员工和广大师生的健康宣传教育和防病知识普及，全方位多层次宣传普及春夏季传染病防治知识，增强防病意识，预防传染病的发生。同时，要加强对校医、保健老师、后勤和餐饮相关人员的培训，提高常见传染病业务知识技能水平。

流行性感冒和诺如病毒感染疫情海南省学校和托幼机构该如何防控？

一起来看相关防控指引↓↓↓

海南省学校和托幼机构流行性感冒防控指引

流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，通常持续约一周。流感主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。学校、托幼机构(以下统称“学校”)内一旦出现流感病例，容易造成流感的迅速扩散。为加强学校流感调查处置和预防控制工作，特编写此指引。

一、日常防控

(一)各学校落实疫情防控主体责任，学校主要负责人为疫情防控工作第一责任人，明确主管领导和疫情责任报告人。

(二)各学校根据本校实际，建立健全传染病和突发公共卫生事件应急预案，指定专(兼) 职人员做好本校人员发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测，制定并落实晨午检、因病缺勤追因登记、返校复工管理、日常消毒、转诊及传染病报送等工作制度。

(三)各学校为师生提供一定数量的医用口罩、一次性手套、洗手液、酒精等防护消毒物资。

(四）学校开展健康宣教，教育学生养成良好的个人卫生习惯，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

(五)注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，每日通风2到3次，每次不少于30 分钟。通风条件不良时，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。

(六)在每年流感流行季节前动员师生接种流感疫苗。

二、流感相关定义

   (一)流感样病例：发热(体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者。

   (二)暴发疫情：1周内，在同一学校、幼托机构出现10例及以上流感样病例。

(三)突发公共卫生事件：1周内，在同一学校、幼托机构出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例(不包括门诊留观病例)，或发生2例以上流感样病例死亡。

三、流感疫情防控措施

疫情发生后，学校应在卫生部门(社区卫生服务机构、辖区疾病预防控制机构等)的指导下，进一步细化防控工作落实，包括但不限于以下防控措施：份水idi-font-family:'Times New Roman';font-size:12.0000pt;mso-font-kerning:0.0000pt;">

(一)强化病例监测和报告

强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期内异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。

(二)加强病例管理

由疫情发生学校负责落实病例隔离管理措施，不同人群具体管理要求如下：发热(体温≥ 38℃)，或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。

(三)做好终末消毒

对发生疫情的班级加强通风或进行空气消毒，同时对其课桌椅、床围栏、墙面、地面、门把手等物体表面及使用过的水杯、毛巾等物品进行消毒；同一楼层有两个及以上班级发生疫情时，需同时对走廊的空气、墙面、地面、楼梯扶手、卫生间等进行消毒。

海南省学校和托幼机构

诺如病毒感染疫情防控指引

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒传染性强，感染剂量低，在学校等场所易引起暴发。我省诺如病毒聚集性和暴发疫情多发生在每年10月至次年3月。诺如病毒不仅可通过粪—口途径传播，还可通过气溶胶颗粒以及通过直接接触被污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播载体。为加强学校、托幼机构中诺如病毒感染性腹泻疫情调查处置和预防控制工作，特编写此指引。

一、日常防控

（一）各学校落实疫情防控主体责任，学校主要负责人为疫情防控工作第一责任人，明确主管领导和疫情责任报告人。

（二）各学校根据本校实际，建立健全传染病和突发公共卫生事件应急预案，指定专、兼职人员落实晨午检、因病缺勤追因登记、返校复工管理、日常消毒、信息报送等工作制度。

（三）各学校为师生提供必要的洗手设施及清洁用品，储备必要的手套、口罩、隔离衣、消毒药械等防护物资，设立隔离观察室。

（四）学校师生养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、餐前便后须用肥皂及清水彻底洗净双手。

（五）做好校内教室、图书馆、食堂、宿舍等公共场所环境卫生和日常消毒，每天至少清扫一次；保持厕所清洁卫生，加强室内通风。

（六）严格按照规章制度做好学校的食品及饮用水供应管理，确保卫生安全。

（七）在卫生部门（社区卫生服务机构、辖区疾病预防控制机构等）的指导下，各学校对教职工开展诺如病毒感染性腹泻疫情防治知识培训，包括但不限于诺如病毒基本知识、预防控制措施、症状监测方法、呕吐物消毒方法以及手卫生等。

二、相关定义

（一）疑似病例：24小时内出现排便≥3次且有性状改变，和/或24小时内出现≥2次呕吐者。

（二）聚集性疫情：3天内，同一集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例诺如病毒核酸检测阳性。

（三）暴发疫情：7天内，同一集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例诺如病毒核酸检测阳性。

（四）突发公共卫生事件：7天内，同一集体单位中发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，或死亡1例及以上，其中至少2例诺如病毒核酸检测阳性。

三、诺如病毒感染疫情防控措施

疫情发生后，学校应在卫生部门的指导下，进一步细化防控工作落实，包括但不限于以下防控措施：

（一）强化疫情监测和报告

强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现诺如病毒感染性腹泻疫情疑似病例短期内异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。

（二）加强病例及隐性感染者管理

由疫情发生学校负责督促病例及隐性感染者落实隔离管理措施，不同人群具体管理要求如下：

1.病例和隐性感染者：根据病情采取居家或入院隔离措施，病例隔离至症状完全消失后72小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。隔离期间避免与家人密切接触，应单独使用餐具等生活用品，注意厕所的清洁、通风，条件具备建议使用独立厕所。

2.食品从业人员、幼儿园保育员等从事服务类工作的病例或隐性感染者：隔离措施同一般病例和隐性感染者，但需连续2次（间隔24小时）便检阴性后方可恢复工作。

（三）落实消毒清洁措施

1.在专业机构的指导下，由疫情发生学校组织相关人员对病例或隐性感染者可能污染的卫生间、门把手、电梯间等重点区域或部位先进行消毒后再做清洁处理，并做好记录。

2.如有教职工、学生在校内发生呕吐，应及时疏散无关人员，使用含氯消毒液对呕吐物及污染环境先进行消毒后再做清洁处理。具体消毒方法见附件。

（四）加强食堂和饮用水管理

由疫情发生学校组织人员负责加强餐饮用具消毒，注意饮食饮水安全。加强食堂从业人员传染病知识培训并持有效期内的健康证上岗，每日做好健康监测，若有人员出现呕吐、腹泻等症状，立即脱离工作岗位，并及时上报。

（五）避免人员聚集

疫情发生期间，疫情发生学校应避免组织大型聚集性活动。根据疫情规模及进展，结合卫生部门的风险评估，可采取调整线上教学等措施。

（六）加强健康宣教

疫情发生学校应利用专业机构发布的健康提示，组织本校师生主动学习传染病防控知识，通过微信、广播、视频等形式对师生开展健康宣传。

（七）及时报送信息

疫情发生学校应设置专、兼职人员负责疫情信息上报工作，配合疾控部门开展流行病学调查及人员和外环境样品的采集，提供本学校人员结构、建筑布局、供水、供餐情况、日常管理记录、发病人员详细信息等，随时进行新增病例数、累计病例数、痊愈病例数、病例病情进展情况等方面的统计，并按时报告卫生部门。

附件：学校和托幼机构诺如病毒疫情现场消毒操作指南

学校和托幼机构诺如病毒疫情现场消毒操作指南

学校和托幼机构一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染病人，应立即向相对清洁的方向疏散人员，立即对病人进行隔离，并尽快采取消毒措施。诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂。消毒对象重点包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。具体消毒方法如下：

一、不同对象的消毒方法

（一）病人呕吐物

1.病人呕吐物吐在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：

（1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。

（2）小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。

（3）消毒30分钟以上。

（4）由厕所马桶冲走。

2.病人呕吐物吐在地面等表面：

（1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。

（2）用配制好的含氯消毒液浸泡一次性吸水材料（如纱布、抹布等），完全覆盖污染物，消毒30分钟以上，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。

（3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。

（4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

（5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

（二）病人粪便

1.病人粪便排在厕所马桶内：

（1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。

（2）小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完全覆盖。

（3）消毒30分钟以上。

（4）由厕所马桶冲走。

2.病人粪便排在地面等表面：

（1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。

（2）用配制好的含氯消毒液浸泡一次性吸水材料（如纱布、抹布等），完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。

（3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。

（4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

（5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

（三）地面、墙壁

1.可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L。

2.配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入49份水）。

3.喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。

4.消毒作用时间应不少于15分钟。

5.有肉眼可见污染物时应先清除污染物再进行消毒。

（四）桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面

1.门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。

2.消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。

3.配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入49份水）。

4.进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。

5.作用30分钟，然后用清水擦拭干净。

（五）衣物、被褥等织物

1.配制浓度为500mg/L的含氯消毒剂溶液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）。

2.将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L的含氯消毒剂溶液内。

3.浸泡30分钟，然后清洗。

4.也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。在处理被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

（六）食品用具

1、清除食物残渣。

2、煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；或也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。

（七）皮肤、粘膜

1.皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。

2.用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。

3.粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒（根据说明书稀释）。

4.注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。

（八）废物处理

患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。

（九）室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。

二、注意事项

（一）消毒方法的选择。由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量。

（二）实施消毒前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。

（三）针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。

（四）消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。

（五）所使用消毒剂应在有效期内。